取消医院结款权限！只要国产！市场规则大变！

集采废标，医疗设备只要国产！

2022年12月，福建省启动了2022年部分乙类大型医用设备集采项目，预算1.55亿集中采购15台大型医疗设备，且必须是国产设备。

当月底，项目结果公布，令人诧异的是4个采购包直接被废了3个，仅1.5T磁共振完成采购，原因是：因递交投标文件的投标人不足三家，故本项目废标。

随后，第二次采购重新启动。

就在近日，中国政府采购网发布了《福建省部分乙类大型医用设备集中采购项目（2022年） 结果公告（合同包 1 、 2 、 3 ）》，结果与上次相同，2022年福建省乙类大型医疗设备集采，再一次全部“废标”。

废标理由同样是：至投标截止时间止，递交投标文件的投标人不足三家，按规定本项目采购包1、2、3废标。

 国家出手，规则改变

去年7月，财政部国库司发布《关于《中华人民共和国政府采购法（修订草案征求意见稿）》再次向社会公开征求意见的通知》。

该《意见稿》针对近20年来我国政府采购暴露的一些问题，制定了全面的解决办法。

与现行《中华人民共和国政府采购法》相比，《意见稿》取消了“地方集中采购目录”、 “部门集中采购目录”的提法，以及明确了“最低评审价法”的适用范围。

并且，针对“采用竞争性方式采购的，竞标供应商和合格标均不得少于三家。”这一规定，也做出了极大地变动。

《意见稿》提出，在实行公开竞争后，竞标供应商或者合格标只有两家或者一家，采购文件没有不合理条款，且采购程序符合规定的，可以继续开展采购活动。

未来在医疗设备采购项目中，只要有一家企业投标，且符合要求，将不再被废标。

算算时间，距离《意见稿》发布已过去半年，新版《政府采购法》一旦完成修订，国内医疗器械招投标规无疑也将随之发生巨大变动，这对于一些厂家数量较少的创新器械以及高端医疗设备企业来说，显然是极大的利好。

另一边，作为市场“三角关系”中的医院也踏上了加速改革的道路。

取消医院借款权限，耗材统一平台

近日，国家医保局医药价格和招标采购中心一份文件，公布了价采中心2023年的工作要点。其中在提升“医药集采经办水平”方面，重点明确：

不难看出，推动医用耗材货款，全国统一平台在线结算，成为国家医保局招采中心23年工作的重中之重。

陈金甫表示，耗材领域货款积压是一个很大的问题，必须要确保回款。一方面通过医保基金预付30%，解决医疗机构资金紧张问题；另一方面要探索出，招采平台上跟配送、供应企业直接结算。

有数据显示，拖欠货款1个月，企业将减少近1%的利润。经年累月的1%，或许就是压死骆驼的最后一根稻草。

由省级平台先行实现医保直接结算，再接入国家统一的招采平台，最终实现全国统一平台的耗材货款在线结算。国家医保局成立5年来，从统一平台的挂网、交易、采购、配送，已经逐步深入到结算环节！

大批省份开始落地

去年5月，国家统一的医保信息平台建成，全国统一医保平台的14个子系统之一就是“药品和医用耗材招采管理子系统”。

此后，全国已有二十余省、直辖市、自治区及兵团接入招采子系统。

业内人士表示：医保统一信息平台对于医保基金与企业直接结算的推行提供了非常基础的一个支撑，某种程度上说，随着招采的扩围，医保信息平台对于直接结算流程能提供一个很好的保证。

在国家统一平台建成后，陕西、贵州、天津市、辽宁、河南等省市也纷纷开启试点，进一步药械货款统一结算服务，缓解企业回款压力。

到今年1月，福建省医保局更是公布办法，明确公立医院通过药品耗材招标采购子系统中选的耗材货款，都将由医保经办部门直接结算，不再通过医院回款。

可以说，统一信息平台加速了各省医保直接结算经验的复制。踢掉医院，医保与企业直接结算、统一结算在全国范围内，遍地开花。而在落地执行层面，大批省市已经走在前列。数百家耗材企业，实现与医保局直接结算数亿元货款。

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